Votre Prénom Votre nom Votre e-mail Votre numéro de téléphone Numéro et rue d'installation du capteur Ville d'installation du capteur Code postal de la ville d'installation du capteur Le capteur sera-t-il intérieur ou extérieur ? intérieurextérieur A quel étage sera situé le capteur ? Situation du capteur par rapport à la pollution Exemples de notations (à titre indicatif) : 1 - A la campagne, loin de la pollution 2 - A la campagne, proche de la ville ou proche d'une pollution aux phytosanitaires 3 - A la campagne en centre bourg 4 - Dans une ville moyenne 5 - Dans une ville moyenne, proche de la pollution 6 - En banlieue de grande ville 7 - Dans le centre d'une grande ville 8 - Dans une métropole régionale ville loin du traffic 9 - Dans une métropole régionale proche du traffic 10 - Dans une grande ville très proche de la pollution ou près d'une source de pollution spécifique Faites nous part d'autres informations par rapport à votre demande de capteur citoyen (pourquoi faites-vous cette démarche, votre zone est-elle concernée par un projet affectant la qualité de l'air, vous êtes dans une zone particulièrement polluée,...) Δ
